Valoración del estado nutricional en pacientes en diálisis

La desnutrición en pacientes en diálisis es un problema importante que afecta al 30-60% de los mismos. Es un predictor importante de morbilidad y mortalidad y obedece a múltiples causas.

Hay diferentes datos que nos ayudan a valorar el estado nutricional de los pacientes.

DATOS ANTROPOMÉTICOS

• Edad, sexo, raza, etnia, peso, altura, IMC.
• Tamaño del esqueleto.
• % del peso corporal habitual/estándar.
• Peso seco.
• Pliegue cutáneo.
• Estimación de la grasa corporal/masa magra.
• Perímetro y masa muscular del brazo.

DATOS ANALÍTICOS

• Creatinina: su los niveles prediálisis están disminuídos valorar desnutrición. El objetivo es que sea superior a 8 mg/dl.
• Albúmina: si es inferior a 3,5 g/dl, valorar desnutrición.
• Prealbúmina: Valorar desnutrición si es inferior a 30 mg/dl.
• Colesterol : El objetivo es mantener cifras de colesterol entre 180-200 mg/dl.
• Bicarbonato/acidosis: Mantener el bicarbonato por encima de 22 mmol/l pre-diálisis es el objetivo.

OTROS MÉTODOS

• Bioimpedancia.
• Valoración global subjetiva.
• Ingesta proteíca/ingesta calórica.
• Etc…

Cari Martínez