Anemia en la insuficiencia renal crónica: Factores implicados

¿Qué factores están implicados?

La anemia es la disminución de hemoglobina en la sangre. Es una complicación frecuente en la enfermedad renal crónica (ERC), que aumenta conforme disminuye el filtrado glomerular, y precisa tratamiento en muchos casos desde los estadios 3 y 4. Habitualmente es de tipo normocítico y normocrómico, con un recuento normal de reticulocitos y bien tolerada hasta fases avanzadas de la ERC.

La causa principal de la anemia asociada a la ERC es la producción inadecuada de eritropoyetina (EPO) por el riñón, de modo que aunque los niveles séricos de esta hormona son similares a los de la población general, están desproporcionadamente bajos para el nivel de hemoglobina que presentan.

La EPO es una glucoproteína con un peso molecular de 30.400 daltons, que se produce en las células endoteliales de los capilares peritubulares en respuesta a la hipoxia. En la médula ósea, estimula la serie hematopoyética a distintos niveles del proceso de maduración del eritrocito.

Además del déficit de EPO en la ERC, existen otras causas potenciales de anemia que quedan reflejadas en la tabla.

Cari Martínez.