Prevención de la nefropatía diabética: Recomendaciones para mejorar la atención práctica de las personas mayores con diabetes tipo 2

Prevención de la nefropatía diabética: Recomendaciones para mejorar la atención práctica de las personas mayores con diabetes tipo 2

La diabetes mellitus (DM) y la enfermedad renal crónica (ERC) representan hoy día dos de los principales problemas de salud pública del siglo XXI. Son dos enfermedades estrechamente relacionadas, ya que la DM es la principal causa de ERC en tratamiento renal sustitutivo en el mundo desarrollado, y la ERC representa una de las complicaciones más graves de la DM y la que condiciona su pronóstico.

¿Qué recomendaciones se han establecido?
Para mejorar la atención de los pacientes mayores con diabetes mellitus tipo 2 en relación a al prevención de la nefropatía se han establecido unas recomendaciones:

  • En el momento de diagnóstico y anualmente se realizará analítica de control donde se medirá la creatinina sérica, la tasa de filtración glomerular estimada y el cociente albúmina/creatinuria de toda persona mayor (más de 70 años) con diabetes tipo 2.
  • Se recomienda tratamiento con un IECA (inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina) en pacientes mayores con diabetes tipo 2 y un cociente albúmina/creatinina alto (>2,5 mg/mmol, en las mujeres;> 3,5 mg/mmol, en los hombres).
  • El mantenimiento de la Tensión arterial recomendada de 140/80 o menos y de un intervalo de HbA1 de 6,5-7,5%, puede reducir la aparición de enfermedad renal crónica (ERC) en los pacientes ancianos y con microalbuminuria.
  • La revisión por el nefrólogo en las etapas más tempranas de la ERC puede evitar la remisión tardía de los pacientes ancianos diabéticos que necesiten tratamiento sustitutivo renal.
Prevención de la nefropatía diabética: Recomendaciones para mejorar la atención práctica de las personas mayores con diabetes tipo 2

Cari Martínez.

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