Prevenir o retrasar la progresión de la Enfermedad Renal Crónica: Renoprotección

El manejo conservador de la Insuficiencia renal crónica (IRC) tiene como principal objetivo prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad. Se trata, fundamentalmente, de medidas antiproteinúricas.

Antes del manejo dietético y farmacológico de la Hipertensión arterial (HTA) y la proteinuria, debe hacerse especial hincapié en unas premisas que, aunque obvias y repetidas, no deben dejar de prescribirse y vigilarse:

• Control del peso con dieta y ejercicio adecuado.
• Suspender el tabaco.
• Evitar fármacos nefrotóxicos, como son los Anti-inflamatorios.
• Optimizar el perfil lipídico.
• Buen control glucémico en pacientes diabéticos. Hemoglobina glicosilada < 7%, óptimo < 6,5%.

Objetivos del tratamiento

Tensión arterial: en pacientes con ERC debe ser = 130/85 mmHg. Con proteinuria >1 gr/24 horas debe ser =125/75 mmHg.
Proteinuria: El objetivo es reducir la proteinuria a <0,5 g/d; idealmente llevarla a rango microalbuminúrico.

Cari Martínez.