¿Qué es el sodio?

El sodio es el principal catión extracelular. Los valores en sangre considerados dentro de la normalidad son entre 135 y 145 mEq/L.

La hiponatremia se define como un descenso del sodio plasmático (Na+ p) por debajo de 135 mEq/L, generalmente acompañado de una disminución de la osmolaridad plasmática.

La hipernatremia es una elevación del sodio plasmático por encima de 145 mEq/L e implica siempre una situación de hiperosmolaridad.

La hipernatremia y la hiponatremia son alteraciones del balance de sodio y de agua, pero en la mayoría de las situaciones clínicas representan un trastorno en el balance de agua.

Causas de Hiponatremia:

• Pérdidas gastrointestinales: Vómitos, diarrea, drenajes, obstrucción intestinal.
• Pérdidas renales: Excesivo uso de diuréticos, nefropatías pierde sal.
• Pérdidas cutáneas: quemaduras…
• Insuficiencia cardíaca congestiva.
• Cirrosis.
• Inapropiada secreción de ADH.
• Insuficiencia suprarrenal.
• Hipotiroidismo.

Causas de Hipernatremia:

• Pérdidas de agua
• Pérdidas insensibles: aumento de sudoración, fiebre, ejercicio..
• Pérdidas renales: diabetes insípida central y nefrogénica, diuresis osmótica.
• Pérdidas gastrointestinales: diarrea osmótica (lactulosa, malabasorción..)
• Alteraciones hipotalámicas: hipodipsia primaria…
• Entrada de agua en la células: convulsiones, rabdomiolisis.
• Sobrecarga de Sodio
• Administración de NaCl hipertónico o bicarbonato sódico.
• Ingesta de sodio.

Cari Martínez.