El paciente con insuficiencia renal crónica: ¿Tiene un riesgo cardiovascular elevado?

Existe una amplia evidencia de que los pacientes con Enfermedad renal crónica padecen mayor riesgo cardiovascular, lo que se explica en parte por los factores de riesgo tradicionales (Hipertensión arterial, síndrome metabólico, diabetes, dislipemia, etc.) más los propios efectos del estado urémico.

Por lo tanto hay dos áreas de actuación fundamentales en el manejo de estos enfermos:

• Prevención de las complicaciones propias del estado urémico.
• Manejo de los trastornos metabólicos asociados al daño renal y cardiovascular que ocurre con frecuencia en estos pacientes.

La valoración del riesgo cardiovascular de cada persona depende de una serie de parámetros. Las personas que presentan:

• Antecedentes de enfermedad cardiovascular clínica.
• Diabetes mellitus tipo 2 o tipo 1 con microalbuminuria.
• Niveles muy patológicos de alguno de los factores de riesgo.
• Insuficiencia renal crónica.

Se consideran automáticamente como de riesgo cardiovascular total alto o muy alto y necesitan un tratamiento intensivo de todos sus factores de riesgo cardiovascular.

Por lo tanto uno de los objetivos con nuestros pacientes es la detección y tratamiento adecuado de todos los factores de riesgo cardiovascular.

Actualmente, en España, se está realizando un  estudio en pacientes con Enfermedad renal crónica y la utilidad de las técnicas de imagen y biomarcadores en la predicción de riesgo cardiovascular de estos pacientes (PROYECTO NEFRONA en el participa nuestro Servicio.

Cari Martínez.