Hematoma de fístula arteriovenosa: una complicación frecuente del acceso vascular

Los dos tipos de acceso vascular para hemodiálisis más utilizados en la actualidad son los catéteres venosos centrales y las fístulas arteriovenosas. Se llama Fístula Arteriovenosa (FAV) a la comunicación entre una arteria y una vena. Éstas pueden ser autólogas (anastomosis entre una arteria y una vena superficial para el desarrollo y punción de esta última) o protésicas (puente de material protésico entre una arteria y el sistema venoso profundo para la punción de ésta).

El hematoma de la fístula es una complicación frecuente, generalmente por la rotura de la vena en la canalización de la misma. Se debe retirar la aguja y hacer hemostasia cuidadosa para evitar un aumento de presión brusco, próximo a la anastomosis, que pueda comprometer la fístula arteriovenosa. En hematomas con aumento rápido del tamaño del brazo, se debe sospechar un sangrado arterial y requiere una vigilancia estrecha por si requiere cirugía.

Cari Martínez.