Sesión clínica en nuestro Servicio: pitavastatina

El 12 de Noviembre tuvo lugar en nuestro Servicio una sesión clínica respecto al tratamiento de las dislipemias con pitavastatina a cargo del Dr. Carlos Sánchez Juan.

Está demostrado que una reducción del colesterol LDL (c-LDL) disminuye los eventos cardiovasculares, por ello, ha de ser uno de los objetivos del tratamiento de los pacientes con Insuficiencia renal crónica.

El Dr. Sánchez destacó que para el tratamiento de la dislipemia es necesario valorar el riesgo cardiovascular de cada paciente, dado que los objetivos varían.

• Riesgo cardiovascular muy alto: objetivo de c-LDL <70 mg/dl o reducción superior al 50%.
• Riesgo cardiovascular alto: el objetivo de c-LDL es que sea inferior a 100 mg/dl.
• Riesgo cardiovascular moderado: el objetivo de c_LDL es que sea inferior a 115 mg/dl.

Dentro del grupo de los pacientes con riesgo cardiovascular muy alto se encontrarían los pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, los diabéticos y los pacientes con Enfermedad renal crónica con un filtrado glomerular inferior a 30.

Entre las causas de no conseguir los objetivos establecidos, se encuentran:

• Falta de diagnóstico y adherencia al tratamiento.
• Mala elección de la primera línea de terapia.
• Abandono del tratamiento por efectos secundarios o interacción con otros fármacos.

La pitavastatina se caracteriza por:

• Menor excreción renal.
• Mayor potencia.
• No se metaboliza por el citocromo C4P3A4, por ello tiene bajo perfil de interacción con otros fármacos.
• Sobre el colesterol c_HDL es la que más lo aumenta.
• Parece que la pitavastatina además de aumentar el c-LDL  mejora su funcionalidad.
• Fue efectiva en la disminución del cociente albúmina/creatinuria en pacientes diabéticos.

• Pacientes diabéticos con síndrome metabólico.
• Pacientes con Insuficiencia renal. En la insuficiencia renal leve sin ajuste de dosis y en la moderada usarla con precaución.
• Pacientes polimedicados.
• Ancianos.

Cari Martínez.