Pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis: ¿Es frecuente la hipertensión?

Pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis: ¿Es frecuente la hipertensión?

Los pacientes con Insuficiencia renal crónica estadío 5 necesitan tratamiento sustitutivo renal bien con hemodiálisis o diálisis peritoneal.

Los mecanismos de hipertensión arterial en pacientes en diálisis son similares a los de los pacientes con Insuficiencia renal en estadíos previos. La retención de agua y sodio, con el consiguiente aumento del volumen extracelular y vascular, es la causa más frecuente. Por lo tanto el primer objetivo sería eliminar la retención de líquido para llevar al paciente a su peso seco. Esto se puede realizar aumentando el número de horas de diálisis o el número de sesiones si hace falta.

El sistema renina-angiotensina y el sistema nervioso simpático están estimulados en estos pacientes. La concentración de adrenalina está aumentada y hay correlación de la mortalidad durante la diálisis.

La administración de Eritropoyetina, muy frecuente en estos pacientes es otra causa de hipertensión arterial.

Cari Martínez.

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