Diálisis peritoneal. ¿Cómo se realiza el transporte de agua y solutos?

Diálisis peritoneal. ¿Cómo se realiza el transporte de agua y solutos?

La diálisis peritoneal (DP) es una de las opciones de tratamiento sustitutivo renal para pacientes con Insuficiencia renal crónica estadío 5. Engloba todas aquellas técnicas de diálisis que utilizan el peritoneo como membrana de diálisis y su capacidad para permitir, tras un periodo de equilibrio, la transferencia de agua y solutos entre la sangre y la solución de diálisis. La estructura anatomo-funcional de la membrana peritoneal, las características físico-químicas de la solución de diálisis y el catéter, constituyen los tres elementos básicos de ésta técnica de diálisis.

El transporte se realiza entre la microcirculación y la cavidad peritoneal mediante la combinación de dos mecanismos: difusión y convección. La participación de uno u otro varía según hagamos referencia al transporte de agua o solutos. En el transporte de solutos la difusión es el mecanismo principal, aunque la convección también participa en el transporte de algunas moléculas y electrolitos. El transporte de agua, mediante convección (ultrafiltración), depende del gradiente osmótico generado por el agente integrante de la solución de diálisis y de la presencia de aquaporinas. El drenaje linfático, a través de la ruta diafragmática (principal) y la omental, representa otra vía de absorción de líquido y partículas desde la cavidad peritoneal.

Diálisis peritoneal. ¿Cómo se realiza el transporte de agua y solutos?

Cari Martínez.

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