Sesión clínica en nuestra Servicio: Nefropatía IgA

El 27 de Marzo tuvo lugar en nuestro Servicio una sesión clínica a cargo de la Dra. Rosa Borrrás en relación a la Nefropatía IgA.

Respecto a los predictores clínicos de progresión se destacaron:

• Aumento de creatinina basal: si está entre 1,26 y 1,67 a los 7 años progresa a IRCT el 26%.
• Hipertensión arterial.
• Proteinuria: si es superior a 3-3,5 gramos en 24 horas la tasa de progresión es mayor.

En relación al tratamiento se recomienda tratamiento con corticoesteroides si además de la hematuria aparece uno de los siguientes parámetros:

• Aumento de creatinina basal.
• Proteinuria persistente de más de 1 gramo al día tras 3 a 6 meses de tratamiento antiproteinúrico.
• Evidencia de enfermedad activa en la biopsia.

Se recomienda tratamiento inmunosupresor combinado si aparecen semilunas y un rápido deterioro de función renal. Según las guías las semilunas han de afectar a más de un 50% de los glomérulos.

No se recomienda si la creatinina se encuentra elevada crónicamente (<50 ml/min) o evidencia histológica de glomeruloesclerosis importante.

Dra. Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.