Enfermedad renal crónica y colesterol

Enfermedad renal crónica y colesterol

Varios factores pueden contribuir a la ateroesclerosis acelerada en la enfermedad renal crónica (ERC) que no son modificables con terapia hipolipemiante (estatinas), como el metabolismo calciofósforo anormal y niveles elevados de de LDL oxidada y homocisteína.

La dieta es el determinante principal de los niveles de la concentración colesterol. El consejo básico, es pues el dietético. Se recomienda que el 30% o menos de las calorías totales procedan de alimentos grasos y que menos de un 10% sean grasas saturadas. En cuanto al consumo de colesterol, se recomienda que no se consuman más de 300 mg diarios.

La ERC se asocia a alteraciones cuantitativas y cualitativas en el patrón lipídico que se acusan a medida que lo hace la severidad de la ERC.

El patrón lipídico típico consiste en una elevación de la concentración de triglicéridos (TG) con descenso de la del HDL- colesterol, mientras que el aumento de la concentración de colesterol y LDL-c es menos marcado en los estadios 1 y 2, excepto en casos de proteinuria acentuada. Existe un predominio de partículas LDL pequeñas y densas, lo que ocasiona un mayor riesgo aterotrombótico.

Puntos que hay que observar para una alimentación óptima:

  • Evitar o moderar el consumo de grasas de origen animal:
    • Mantequilla, nata, quesos grasos, yogures y leche entera
    • Carnes muy grasas, embutidos
    • Vísceras (sesos, hígado, riñones, lengua)
    • Raciones de carne abundantes
    • Bollería y pastelería
  • Comer más pescado.
  • Limitar el consumo de huevos a un máximo de 3 a la semana.
  • Comer diariamente verdura y frutas, nueces y otros frutos secos, cereales y/o legumbres.,siempre bajo vigilancia de la concentración sérica de potasio.
  • Utilizar preferentemente aceite de oliva y evitar grasas, mantequillas, cremas de leche.
  • También es importante hacer ejercicio físico aeróbico de una intensidad moderada. Como mínimo se aconseja caminar 30 minutos al día.

Dra. Rosa Borrás Vila.
HGU de Valencia.
Extraído de “Documento de consenso sobre la Enfermedad renal crónica”. Sociedad española de Nefrología.

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