¿Qué es la recirculación del acceso vascular de hemodiálisis?

¿Qué es la recirculación del acceso vascular de hemodiálisis?

La hemodiálisis es una de las opciones de tratamiento para los pacientes con enfermedad renal crónica estadío 5.

La recirculación del acceso vascular es el paso de sangre de la línea venosa (ya dializada) a la línea arterial con la consiguiente pérdida de eficacia dialítica.

Las causas más frecuentes son la proximidad de las agujas, evitable, y la disfunción del acceso vascular, siendo la estenosis venosa lo más frecuente.

El cálculo de la recirculación del acceso vascular en diálisis, es una práctica no cruenta, que nos ayuda a diagnosticar problemas a corto y largo plazo.

El porcentaje de recirculación, corresponde a la cantidad de sangre de la línea de retorno que penetra en la línea arterial sin pasar por el circuito corporal. La recirculación tiene que ser lo más baja posible y se entiende aceptable igual o menor al 7%.

Siempre que se sospeche un bajo rendimiento del acceso vascular hay que calcular la recirculación.

Ante una recirculación elevada:

  • Valorar la posibilidad del cambio de zona de punción.
  • Valorar solicitar una fistulografía para identificar posibles causas.
  • Plantearse modificar la pauta de diálisis del paciente.

Dra. Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.

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