Un catéter de hemodiálisis: ¿Puede producir embolias?

La hemodiálisis es una de las opciones de tratamiento para pacientes con enfermedad renal crónica. El acceso vascular de primera elección es la fístula arteriovenosa autóloga. Sin embargo, el empleo de catéteres en las venas centrales constituye una alternativa como acceso venoso permanente. Los catéteres tunelizados son catéteres centrales externos insertados mediante la técnica tunelizada percutánea, esto es, que parte del catéter se sitúa entre la vena canalizada y la salida subcutánea.

La adherencia de coágulos grandes en la punta del catéter o en la pared de los vasos puede ser clínicamente silente o producir embolias. Los trombos murales grandes, pueden producir, a su vez, estenosis y trombosis de la vena central.

Una de las opciones del tratamiento para un trombo grande o en la aurícula derecha incluyen la retirada del catéter o terapia fibrinolítica del catéter o sistémica.

Dra. Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.