Peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal: ¿Cuáles son las vías de infección?

La diálisis peritoneal es una de las opciones de tratamiento de la enfermedad renal crónica estadío 5.

Una de las complicaciones de esta técnica son las peritonitis.Las vías de acceso de los gérmenes pueden ser:

• Intraluminal: supone el acceso de la bacteria a la cavidad peritoneal a través de la luz del catéter. Puede producirse por una técnica inadecuada o al romperse la conexión entre el sistema de transferencia y la bolsa o entre el catéter y el sistema de transferencia.
• Transmural: las bacterias de origen intestinal pueden entrar en la cavidad peritoneal migrando a través de la pared del intestino.
• Periluminal: las bacterias presentes en la superficie cutánea pueden entrar a la cavidad por el trayecto del catéter peritoneal.
• Hematógena: es menos frecuente, pero en este caso, las bacterias llegan a través del torrente circulatorio de un lugar distante.

En los pacientes en diálisis peritoneal tanto durante su entrenamiento en la técnica como en su seguimiento se les dan unas pautas claras para evitar las peritonitis tanto por el personal médico como de enfermería de nuestra Unidad.

Dra. Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.