Pacientes en Hemodiálisis: ¿Pueden existir reacciones al dializador?

La hemodiálisis es una de las opciones de tratamiento para pacientes con enfermedad renal crónica estadío 5.

El dializador es la parte fundamental del sistema de depuración extracorpórea con hemodiálisis, siendo el compartimento donde se produce la eliminación de las toxinas urémicas retenidas y generadas por la insuficiencia renal crónica.

La reacción anafiláctica se presenta a los 5-10 minutos de la sesión de diálisis y clínicamente se manifiesta por disnea, sensación de calor, urticaria, prurito y angioedema. También los pacientes pueden presentar dolor abdominal y diarrea.

La reacción a óxido de etileno como medio de esterilización de las líneas y el dializador en pacientes que toman inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina prácticamente han desaparecido. Sin embargo se pueden dar reacciones con la heparina…etc.

En el caso de que se presente se debe finalizar la diálisis sin devolverle la sangre, monitorizar al paciente, y pautar corticoides, antihistamínicos y adrenalina si se precisa según la gravedad.

Dra. Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.