Sesión clínica en nuestro servicio: fluidoterapia, suero salino 0,9% vs cristaloides equilibrados

Sesión Clínica

El pasado 21 de enero tuvo lugar en nuestro Servicio una sesión clínica respecta a la Fluidoterapia a cargo de Joel Sorinao, estudiante de 6º curso de Medicina.

La fluidoterapia está indicada en paciente hipovolémico dado que mejora el flujo sanguíneo renal, aumenta la tasa de filtrado glomerular y reduce la incidencia de daño renal.

Se comentaron los diferentes tipos de fluidoterapia.

El suero salino es, de momento, el cristaloide más usado en la práctica clínica. Puede causar acidosis metabólica hiperclorémica. A su vez, el cloruro se asocia a vasoconstricción renal, pudiendo reducir el filtrado glomerular.

Como conclusiones se destacó que la ausencia de evidencia en cuanto a la superioridad de los coloides respecto al salino sugiere que se debe minimizar su uso, y los de elección deben ser en primer lugar los menos costosos. A su vez la evidencia de superioridad de los cristaloides con respecto a salino está en aumento, por ello debe abandonarse la idea de usarlos como segunda elección.

Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.

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