En la insuficiencia renal crónica: ¿Qué síntomas aparecen?

Cuando la función renal está mínimamente alterada (Filtrado glomerular (FG) 70-100% del normal), la adaptación es completa y los pacientes no tienen síntomas urémicos.

A medida que avanza la enfermedad y que la destrucción de las nefronas progresa, disminuye la capacidad de concentración del riñón y aumenta la diuresis para eliminar la carga obligatoria de solutos. La poliuria y la nicturia son los primeros síntomas.

A partir de estadios más avanzados de la enfermedad, cuando el FG cae por debajo de 30 ml/min aparecen progresivamente los síntomas que conforman el síndrome urémico: anorexia y náuseas, astenia, déficit de concentración, retención hidrosalina con edemas, parestesias, e insomnio.

Sin embargo, cabe destacar que especialmente cuando la enfermedad renal evoluciona muy lentamente, hay enfermos que se mantienen prácticamente asintomáticos hasta etapas terminales, con FG incluso de 10 ml/min o menos.

Cari Martínez
Servicio de Nefrología
Hospital General de Valencia