Sesión clínica en nuestro servicio: Potasio en el suero y en líquido de diálisis

El pasado 21 de febrero tuvo lugar en nuestro Servicio una sesión clínica en relación al potasio en el suero y líquido de diálisis a cargo de un estudiante de 6º de Medicina.

Los cambios rápidos en los niveles de electrolitos durante la sesión de diálisis pueden dar lugar a arritmias e incluso a muerte súbita. Las últimas guías recomiendan que la concentración de potasio en el líquido de diálisis inferior a 2 mEq/l debe ser evitada.

Como conclusiones se destacó que la hiperpotasemia aumenta el riesgo de mortalidad y de arritmias. Comparando las dos concentraciones más comunes (entre 2 y 3 mEq/L) no existen evidencias de los beneficios de una respecto a la otra concentración. Por otro lado el uso de concentración por debajo de 2 ha ido disminuyendo en EEUU y en Europa salvo en España. Se recomienda minimizar lo máximo posible el gradiente entre el suero y el líquido de diálisis ya que un alto gradiente puede ser perjudicial. Por último se comentó también que la prescripción de medicación quelante del potasio y la educación de los pacientes en llevar a cabo dietas con restricción de potasio son las herramientas más efectivas para mantener los niveles de potasio bajos en sangre.

Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.