Prevención de caídas en hemodiálisis

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la caída se define como la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al individuo al suelo en contra de su voluntad.

Según Virginia Henderson, la prevención de caídas se refiere a los cuidados de enfermería dirigidos a mantener cubierta la necesidad de seguridad del paciente y de su entorno, mientras esté en el hospital.

Para la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), el riesgo de caída se define como el aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. Los principales factores de riesgo en adulto del Diagnostico Enfermero “riesgo de caída”, según la clasificación NANDA, son: historia de caídas, uso de silla de ruedas, edad igual o superior a 65 años, mujer (si es anciana), vivir solo, portador de prótesis en las extremidades inferiores y uso de dispositivos de ayuda (andador, bastón…).

Acciones preventivas recomendadas en caso de…

Ausencia de identificación de pacientes frágiles con riesgo potencial de caídas

• Realizar la escala Downton (riesgo de caídas) en la valoración de enfermería durante las primeras 24 horas al comienzo del programa de hemodiálisis.
• Identificar en la historia del paciente la necesidad de ayuda en la deambulación/movilización.
• Garantizar las cifras de tensión arterial adecuadas post-hemodiálisis antes de levantar al paciente.

Inadecuada movilización del paciente

• No dejar solo al paciente, acompañarlo hasta el cuidador/familiar.
• Usar dispositivos de ayuda para la manipulación del paciente: silla de ruedas, grúa, transfer, camilla de palas y otros.
• Solicitar ayuda de algún compañero para realizar la movilización.

Ausencia de dispositivos de seguridad

• Colocar barandillas en los pacientes con riesgo de caídas.
• En caso necesario hacer uso de restricciones mecánicas según protocolo y prescripción médica.

Presencia de líquidos en el suelo

• Avisar al servicio de limpieza para que lo retiren.
• Señalizar la zona afectada.
• Comprobar las conexiones de agua, ácido, líneas de diálisis, etc.

Sistema de frenado de sillones/camas desactivado

• Garantizar la activación de frenado de sillones/camas.

Actuación después de una caída

• Atención preferente e inmediata a la situación clínica del enfermo.
• Diagnóstico y tratamiento de las lesiones. Derivación si precisa.
• Registro del incidente en la historia clínica del paciente.
• Notificación al personal sanitario responsable y a la familia o tutor.
• Incluir en la transferencia de información entre profesionales (cambios de turnos, traslados entre unidades o interniveles) información sobre los pacientes con alto riesgo de caídas.
• Inclusión en el protocolo como “paciente de alto riesgo”, si no estaba considerado como tal, reevaluando el plan de cuidados y aplicando las medidas preventivas. Las alarmas visuales de seguridad son útiles en estos casos.
• Valoración y seguimiento del paciente atendiendo a factores físicos, psicológicos y sociales.
• El informe de alta hospitalaria para la continuidad de cuidados debe reflejar el alto riesgo de caída para su seguimiento por los profesionales sanitarios de atención primaria o residencia.
• Notificación del evento adverso caída en el ámbito asistencial en el registro pertinente.

Puedes ver un breve vídeo pinchando aquí

31 Diciembre, 2014 por Portales Médicos
Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2008; 11 (1): 64/69 [ E. Molina Robles, et al ]

Dra. Ana María Oltra
Nefrología. CHGUV