¿Cuándo se realiza diálisis en la insuficiencia renal aguda?

La indicación absoluta para realizar diálisis en una situación de insuficiencia renal aguda, surge en las siguientes situaciones:

1. Hipertensión refractaria.
2. Hiperkalemia refractaria al tratamiento médico (K > 6 mmol/L o cambios en el ECG).
3. Náuseas, vómitos, hiporexia, gastritis con hemorragia.
4. Encefalopatía: Letargo, malestar, somnolencia, estupor, coma, delirio, asterixis, temblores, convulsiones.
5. Pericarditis (riesgo de hemorragia o taponamiento)
6. Diátesis hemorrágica (epistaxis, sangrado gastrointestinal, etc.)
7. Acidosis metabólica severa: pH < 7,15.
8. Urea nitrogenada en sangre (BUN) > 70-100 mg/dl o uremia sérica > 300 mg/dL.
9. Oligoanuria: diuresis < 200 ml/12 h.
10. Sobrecarga de volumen sin respuesta a diuréticos.
11. Intoxicaciones: Litio, metanol, etilenglicol, salicilatos.

Dra Ana Mª Oltra
Coordinadora Blog Renal
Nefrología. CHGUV