Cuánto bicarbonato es adecuado en la enfermedad renal crónica
En la enfermedad renal crónica, existe inicialmente una limitación para eliminar los metabolitos ácidos (reducida síntesis renal de amonio y reducción de la acidez titulable). En ERC estadio 4 se incrementa también la retención de ácidos orgánicos.
Si bien el manejo se basa en los suplementos de bicarbonato, la manipulación de la producción endógena de ácidos a través de la dieta puede ser una estrategia adicional para disminuir la excreción ácida renal.
Existe sostenida información en la literatura de la acidosis metabólica como factor de riesgo de progresión de ERC. De hecho las Guías KDIGO recomiendan dar suplementos orales de bicarbonato en caso que la concentración sérica sea inferior a 22 mmol/L.
Dra. Ana Mª Oltra
Coordinadora Blog Renal
Nefrología. CHGUV
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