Y en la insuficiencia cardíaca ¿por qué el CA 125?

Hemos leído días previos una revisión de un amplio abanico de biomarcadores en la insuficiencia cardiaca. Si bien, de los referidos, los péptidos natriuréticos cerebrales son los únicos que se aplican en la práctica clínica, cabe reseñar el papel del marcador tumoral antígeno carbohidrato 125 (CA125) como biomarcador no reseñado en la lectura a la que hacemos referencia. 

Varios trabajos han mostrado correlaciones coherentes entre los valores de CA125 y la presencia de derrames serosos; de hecho, según nuestra experiencia, los predictores más importantes asociados a los valores de CA125 fueron la presencia de derrame pleural y el edema periférico. Por otro lado, el grado de actividad inflamatoria se ha propuesto como otro mecanismo relacionado con la elevación de las concentraciones plasmáticas de CA125. 

Otra de las propiedades destacables del CA125 es su modificación en el tiempo acorde con la situación clínica4,9. Además, a diferencia de los péptidos natriuréticos, que tienen una vida media de minutos, el CA125 tiene una vida media superior a 1 semana, lo que le confiere potenciales utilidades clínicas, como la monitorización evolutiva e incluso su posible uso como herramienta para guiar el tratamiento. 

En resumen, esta glicoproteína cumple algunos, y no pocos, de los requisitos que se piden a un biomarcador para considerarlo de potencial utilidad clínica:  

a) que esté ampliamente disponible, análisis estandarizados y coste aceptable;  

b) que esté relacionado con procesos fisiopatológicos cruciales en la progresión de la enfermedad;  

c) que tenga relación constante con el pronóstico y añada información adicional a las clásicas variables establecidas, incluido el péptido natriurético cerebral;  

d) que la variación de sus concentraciones según la situación clínica sea constante, y  

e) que tenga potenciales implicaciones terapéuticas. 

Los niveles de CA 125 > 50 KU/L identifican a los pacientes con empeoramiento de la IC y con una mayor mortalidad. 

Rev Esp Cardiol. 2010;63:1213-4 – Vol. 63 Núm.10  

Terapia guiada por CA 125 en insuficiencia cardiaca aguda. Estudio CHANCE-HF – Sociedad Española de Cardiología. https://secardiologia.es › multimedia › blog 

Dra Ana Mª Oltra 

Coordinadora Blog Renal 

Nefrología. CHGUV