Los antibióticos pueden causar litiasis renal

Investigadores pediátricos han descubierto que los niños y adultos tratados con algunos antibióticos orales tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar cálculos renales.

Es la primera vez que estos medicamentos se han relacionado con la nefrolitiasis, según los autores del estudio, que reveló los riesgos más fuertes a edades más tempranas y entre los pacientes expuestos más recientemente a los antibióticos.

«La prevalencia general de cálculos renales ha aumentado en un 70% en los últimos 30 años, con aumentos particularmente agudos entre adolescentes y mujeres jóvenes», afirma el líder del estudio Gregory E. Tasian, urólogo pediátrico del Hospital de Niños de Filadelfia (CHOP), Estados Unidos, quien detectó que los cálculos renales anteriormente eran poco frecuentes en los niños.

La autora del estudio, Michelle Denburg, nefróloga pediátrica de CHOP, añade que «se desconocen los motivos del aumento, pero nuestros hallazgos sugieren que los antibióticos orales juegan un papel, especialmente dado que a los niños se les prescriben antibióticos en mayor proporción que adultos».

Tasian, Denburg y colegas publican sus resultados en el Journal of the American Society of Nephrology. El equipo se basó en registros electrónicos de salud de Reino Unido, que abarca 13 millones de adultos y niños atendidos por médicos generales en la Red de Mejoramiento de la Salud entre 1994 y 2015.

Se analizó la exposición previa a antibióticos para casi 26.000 pacientes con cálculos renales, en comparación con casi 260.000 sujetos de control.

Los autores encontraron que cinco clases de antibióticos orales se asociaron con un diagnóstico de enfermedad de cálculos renales. Las cinco clases fueron sulfamidas orales, cefalosporinas, fluoroquinolonas, nitrofurantoína y penicilinas de amplio espectro.

Después de ajustar por edad, sexo, raza, infección del tracto urinario, otros medicamentos y otras afecciones médicas, los pacientes que recibieron sulfamidas registraban más del doble de probabilidades que los no expuestos a los antibióticos de tener cálculos renales; para las penicilinas de amplio espectro, el aumento del riesgo fue un 27% más.

Los científicos ya sabían que los antibióticos alteran la composición de la microbiota humana.

Las interrupciones en la microbiota intestinal y urinaria se han relacionado con la aparición de cálculos renales, pero ningún trabajo previo reveló una relación entre el uso de antibióticos y los cálculos.

Tasian señala que otros investigadores descubrieron que aproximadamente el 30% de los antibióticos prescritos en visitas al consultorio son inadecuados y los niños reciben más antibióticos que cualquier otro grupo de edad, por lo que los nuevos hallazgos refuerzan la necesidad de que los médicos tengan cuidado al recetar los antibióticos correctos.

https://www.univadis.es/viewarticle/antibioticos-orales-pueden-aumentar-el-riesgo-de-calculos-renales-j-am-soc-nephrol-604855

Gregory E. TasianThomas JemielitaDavid S. GoldfarbLawrence CopelovitchJeffrey S. GerberQufei Wu and Michelle R. Denburg https://doi.org/10.1681/ASN.2017111213

Dra Ana Mª Oltra

Coordinadora Blog Renal

Nefrología. CHGUV

Blog Escuela del Paciente Renal HGUV

La Escuela del Paciente Renal es un proyecto del Consorcio Hospital General Universitario de Valencía donde un grupo multidisciplinar compuesto por nefrólogos, psicólogos y nutricionistas tratamos aspectos de interés para pacientes con alguna patología renal o para aquellos que quieran conocer de una manera más profunda el mundo de la nefrología.

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