Finerenone, evidencia en la enfermedad renal crónica de etiología diabética.

Aproximadamente el 25 % de las personas con diabetes sufren de enfermedad renal con el paso del tiempo. Si no se consiguen objetivos de tratamiento y control, existe la posibilidad de progresar en el deterioro renal hasta el punto de requerir terapia renal sustitutiva (Hemodialisis, Dialisis peritoneal).

Recientemente ha sido publicado un artículo en el NEJM en relación al finerenone, fármaco antagonista selectivo de mineralocorticoides, en esta publicación nos describen hallazgos alentadores de su uso en paciente con ERC de etiología diabética.

En un total de 5734 pacientes divididos en grupos, en los cuales se administró finerenone vs placebo, destacando menor porcentaje de mortalidad por causa renal, deterioro importante de la función renal o el fallo renal, en aquellos que recibieron el finerenone. Como objetivo secundario también hubo menor incidencia de muertes de origen cardiovascular, hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio e ictus no fatal. A nivel de efectos adversos es mayor la hiperpotasemia en aquellos que recibieron el fármaco vs placebo.

Estos resultados evidencian beneficios a corto plazo, queda pendiente más estudios para constatar la reducción por muerte cardiovascular y los efectos a nivel renal a largo plazo.

Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes, n engl j med 383;23 December 3, 2020

Humberto Rojas. MIR 2º Año Nefrología.

Dr Sergio Bea, Coordinador del blog del paciente renal.