¿Pueden existir reacciones al dializador durante la sesión de diálisis?

Las reacciones al dializador se refieren a las secuelas secundarias a la interacción entre componentes dela sangre y la membrana de hemodiálisis. Hay dos tipos de reacciones, tipo A y tipo B.

Las reacciones tipo A se producen en aproximadamente en 4 de cada 100000 tratamientos. Por lo general comienzan en los primeros minutos de la sesión, inmediatamente después del retorno de sangre desde el circuito de diálisis.

La sintomatología es variable desde una presentación leve a grave. Desde prurito, enrojecimiento, tos, diarrea, cefalea, y fiebre. Las reacciones más graves pueden producir disnea, hipotensión y hasta paro cardíaco y muerte. La causa clásica de esta reacción es el óxido de etileno que se utiliza para la esterelización.

Las reacciones tipo B son más comunes y menos graves. Se producen entre un 3 y un 5% de los pacientes. Los síntomas más comunes son dolor de pecho, espalda , disnea, náuseas y vómitos e hipotensión.

Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.