Enfermedad renal

Guía concisa para el manejo de la enfermedad renal crónica en la atención primaria

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¿Qué es la insuficiencia renal?

La enfermedad renal crónica es la pérdida parcial o total de las funciones de los riñones. Se clasifica en Aguda si la evolución es en días o semanas y Crónica cuando el deterioro supera los 3 meses.

Las principales causas son:

  • Diabetes mellitas: es la causa más frecuente en el mundo. La diabetes no solo afecta la función de los riñones, sino que además puede producir alteración ocular, cardiaca, nerviosa y vascular.

Diabetes melitas

  • Hipertensión arterial

Hipertensión arterial

  • Infecciones urinarias de repetición

Infecciones urinarias de repetición

  • Piedras o cálculos

Piedras o cálculos

  • Problemas prostáticos

Problemas prostáticos

  • Medicamentos que afectan al riñón como los anti-inflamatorios, los contrastes yodados y algunos antibióticos.
  • Enfermedades propias de los riñones o enfermedades autoinmunes que afectan a los riñones

Enfermedades propias o autoinmunes

Etapas o estadios de la Insuficiencia Renal Crónica

  • Estadio I filtrado superior a 90.
  • Estadio II filtrado entre 60 y 89.
  • Estadio III filtrado entre 30 y 59.
  • Estadio IV filtrado entre 15 y 29, preparación para la entrada en terapia renal sustitutiva con diálisis o trasplante.
  • Estadio V filtrado inferior a 15, inicio de terapia renal sustitutiva mediante diálisis peritoneal o hemodiálisis.

Consecuencias de la Insuficiencia Renal (características):

  • Aumento de sangre de la urea y la creatina.
  • Disminución de la cantidad de orina lo que ocasiona hinchazón de cara, manos y pies.

Hinchazón

  • Anemia por déficit de producción de la hormona Eritropoyetina.

Anemia

  • Déficit de vitamina D, lo que produce alteraciones del calcio y el fósforo.

Deficit de vitamina D

  • Dificultad para la eliminación del potasio y fósforo.
  • Aumento de la tensión arterial.

Síntomas de la insuficiencia renal

Los síntomas suelen ser inespecíficos, aparecen paulatinamente conforme disminuye la función renal y se van acumulando los productos tóxicos, principalmente la urea.
Los más frecuentes son:

  • Malestar general.
  • Cansancio que puede ser la manifestación de la anemia.
  • Pérdida de apetito o anorexia.
  • Pérdida de peso.
  • Hinchazón de manos y pies.
  • Resequedad de la piel y picazón.
  • Náuseas y vómitos.
  • Alteraciones del ritmo menstrual.
  • Calambres musculares.
  • Dificultad para respirar.
  • Alteraciones de la sexualidad.
  • Alteraciones del sueño.
  • Disminución de la cantidad de orina.