Perder proteínas por la orina: ¿Es normal?

En condiciones normales se filtran en el glomérulo proteínas de bajo peso molecular y pequeñas cantidades de albúmina. La mayoría de las proteínas filtradas son reabsorbidas y catabolizadas en el túbulo proximal y sólo una mínima cantidad es excretada en orina.

La excreción normal de proteínas en orina es de 80±24 mg/24h, de las cuales aproximadamente 10-15 mg corresponden a albúmina y el resto son proteínas procedentes de células tubulares y proteínas de bajo peso molecular. Esta excreción puede aumentar hasta 200 mg/24h en niños, adolescentes y embarazadas. Determinadas circunstancias como la fiebre, el ejercicio intenso, etc. pueden incrementar la proteinuria. Se considera anormal una excreción de albúmina en orina de 24 horas superior a 30 mg/día y en muestras aleatorias un cociente albúmina/creatinina en orina (ACR) >17 mg/g en varones o 25 mg/g en mujeres. Los valores superiores a 300 m/día se consideran como albuminuria o proteinuria. La presencia de concentraciones elevadas de proteínas o albúmina en orina, de modo persistente, es un signo de lesión renal e identifica un grupo de pacientes con un riesgo superior de progresión de la enfermedad renal y con mayor morbilidad cardiovascular.

Por tanto cualquier paciente con una pérdida aumentada de proteínas por la orina requiere estudio y valoración de la función renal por parte de un especialista.

Cari Martínez
Servicio de Nefrología
Hospital General de Valencia