¿Qué cambios tendrá que hacer el paciente cuando comience la diálisis peritoneal?

Rutina diaria

Al paciente le cambiará el horario a medida que incorpore los intercambios de diálisis en su rutina. Si se hace diálisis peritoneal ambulatoria continua durante el día, tendrá cierto control sobre cuándo hacer los intercambios. Sin embargo, de todas maneras tendrá que interrumpir sus actividades normales y separar unos 30 minutos para hacer un intercambio. Si se hace diálisis peritoneal automatizada, tendrá que configurar su máquina cicladora todas las noches.

Actividad física

Es posible que el paciente deba limitar algunas actividades físicas cuando tenga lleno el abdomen de solución de diálisis. La mayoría de los pacientes puede seguir siendo activo y practicar deportes, pero se debe hablar sobre sus actividades con su nefrólogo.

Alimentación

Si el paciente está en diálisis peritoneal, es posible que tenga que limitar:

• el sodio
• el fósforo
• las calorías en su plan de alimentación

También podría necesitar:

• estar pendiente de cuánto líquido bebe y come.
• agregar proteínas a la dieta porque la hemodiálisis elimina las proteínas
• elegir alimentos con la cantidad adecuada de potasio
• tomar vitaminas elaboradas para las personas con insuficiencia renal

Consumir los alimentos adecuados puede ayudar a que el paciente se sienta mejor mientras está en diálisis peritoneal.

Medicamentos

El médico puede hacer cambios en los medicamentos que el paciente toma.

Adaptación

Puede ser difícil para el paciente y su familia adaptarse a los efectos de la insuficiencia renal y al tiempo que le toma la diálisis. Es posible que el paciente:

• tenga menos energía
• necesite renunciar a algunas actividades y deberes en el trabajo o en la casa

Cuidado del sitio de salida, los suministros y el catéter para prevenir infecciones

Se enseñará al paciente a mantener limpio el catéter para prevenir infecciones. Algunas reglas generales son:

• Guardar los suministros en un lugar fresco, limpio y seco.
• Antes de usarla, inspeccionar cada bolsa de solución en busca de signos de contaminación, como nubosidad.
• Buscar un espacio limpio, seco y bien iluminado para hacer los intercambios.
• Lavarse las manos cada vez que necesite manipular el catéter.
• Todos los días, limpiar la piel en donde ingresa el catéter al cuerpo siguiendo las instrucciones del equipo de atención médica.
• Usar una mascarilla quirúrgica a la hora de hacer los intercambios.

Fuente. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney diseases (NIH)

Dr. Luis López

Nefrólogo Hospital General de Valencia