Baxdrostat, nuevo fármaco para la hipertensión arterial resistente.

Se han realizado diferentes estudios que identifican que la hipertensión arterial mal controlada con un factor desencadenante de enfermedad renal, aumentó el riesgo de comorbilidades y aumentando el riesgo de muerte de origen cardiovascular.

Tenemos un gran abanico de fármacos para controlar la hipertensión como ARA- II, IECA, Beta bloqueantes, diuréticos, vasodilatadores, etc. A pesar de lo anterior existen personas que a pesar de llevar 4 o 5 fármacos con mecanismo de acción diferente persisten con mal control tensional, en estos casos hablamos de hipertensión arterial resistente o refractaria. Se han propuesto tratamientos como la denervación renal que disminuye la tensión arterial y la respuesta simpática, esta técnica tiene resultados variables y no reproducible en todos lo centros hospitalarios.

Publicado en febrero de 2023 en el New England Jorunal of Medicine (NEJM) encontramos un ensayo clínico multicéntrico en Fase 2,  que evalúa el baxdrostat, un inhibidor selectivo de la aldosterona sintetasa, se tomaron 218 pacientes con dosis de 0.5 mg, 1 mg y 2 mg por un periodo de 12 semanas comparado con placebo. Se observaron cambios dependientes de la dosis en la presión arterial sistólica de −20,3 mm Hg, −17,5 mm Hg, −12,1 mm Hg y −9,4 mm Hg en los grupos de 2 mg, 1 mg, 0,5 mg y placebo, respectivamente.

No se produjeron muertes durante el ensayo, los investigadores no atribuyeron eventos adversos graves al baxdrostat y no hubo casos de insuficiencia adrenocortical. Se presenta como una opción alentadora para el tratamiento de la hipertensión resistente.

Humberto Rojas. MIR 4º Año Nefrología 

Dra Esther Tamarit Antequera, Coordinadora del Blog del Paciente Renal