Tocar enérgicamente el dyembe (tambor africano) como causa de insuficiencia renal aguda

Se han descrito casos de Insuficiencia renal aguda secundaria a tocar enérgicamente tambores africanos durante varios días consecutivos.

La hemoglobinuria secundaria a ejercicio extremo fue observada en 1881 como consecuencia de microtraumas, en marchas extenuantes de soldados, y se conoció como «hemoglobinuria de la marcha». Se trata de hemólisis intravascular extracorpuscular transitoria, por microtraumas al paso eritrocitario por los capilares. Se han publicado numerosos casos relacionados con actividades físicas en miembros inferiores, y solo 3 casos en miembros superiores: en 1974 se produjo en EE. UU. el caso de un hombre joven que presentó pigmenturia positiva para mioglobina y hemoglobina tras sesión de percusión;  en 2006, en Uruguay, se describió el caso de 26 individuos tras tocar tambores en una fiesta nacional; y en 2011, un hombre caucásico presentó hemoglobinuria tras tocar tambores, lo que introdujo el término «hemoglobinuria de la percusión». Se produce una insuficiencia renal aguda por intoxicación del pigmento hemo  que se encuentra en los eritrocitos (glóbulos rojos), la mioglobina (células musculares) y la hemoglobina.

Rosa Borrás Vila (residente nefrología HGUV).

Fuente: Nefrologia 2013;33(4):611-2