Una fístula arteriovenosa para diálisis: ¿En qué consiste?

La hemodiálisis es una de las opciones de tratamiento para pacientes con Insuficiencia renal crónica en estadio 5. El acceso vascular para realizar dicha técnica ha de reunir una serie de requisitos: como son el permitir el acceso seguro y repetido al sistema vascular del paciente, proporcionar flujo suficiente para administrar la dosis de hemodiálisis indicada y presentar pocas complicaciones.

Los dos tipos de acceso vascular más frecuentes en la actualidad son:

• catéteres venosos centrales (CVC)
• fístulas arteriovenosas

Las fístula arteriovenosa consiste en la conexión entre una arteria y una vena, se clasifican en dos tipos:

• autólogas: anastomosis entre una arteria y una vena superficial para el desarrollo y punción de esta última
• protésicas: puente de material protésico entre una arteria y el sistema venoso profundo para punción de la misma

El acceso vascular (AVH) que mejor cumple estos requisitos es la fístula arteriovenosa (FAV) autóloga, en especial la radiocefálica, por eso todas las guías sobre AVH recomiendan dicho acceso.

Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.