Reanimación cardiopulmonar en la unidad de hemodiálisis

por PacienteRenalBlog · 21 febrero, 2018

Hace unos días, la Residente Dña. Sonia Sanchis, de 1º año de Anestesia y Reanimación, expuso una revisión en nuestro servicio sobre las maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) en pacientes en hemodiálisis.

La muerte súbita precedida de FV o TVSP, es la primera causa de muerte en este entorno, siendo la Hipercalemia la causa en el 2-5% de los casos. La mayorí¬a de las máquinas de hemodiálisis deberí¬an ser desconectadas antes del uso de un desfibrilador.

CONSIDERACIONES GENERALES

Siempre actuar ante una RCP.
Debe de prevalecer la calma ante la actuación de una RCP por parte de todo el personal.
Continuar y finalizar los tratamientos del resto de los pacientes, y en la medida de lo posible procurar no trasmitirles inseguridad.
Procurar mantener la intimidad y el aislamiento del paciente en RCP
Esperar hasta que la situación esté totalmente controlada y el paciente sea trasladado, antes de comenzar los tratamientos de los pacientes del siguiente turno.

INICIO DE MANIOBRAS DE REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA Y AVANZADA

ENFERMERA A o NEFROLOGO. (Ventilación)

Comprobación de ausencia de respiración espontánea.
Asegurar permeabilidad de la vía aérea, si hay secreciones o vómitos proceder a la aspiración.
Colocación de la Cánula de Guedel o Tubo de Mayo.
Iniciar ventilación con mascarilla AMBU, con 5 insuflaciones seguidas, asegurarse que la mascarilla se ajuste a la nariz y mandíbula del paciente, comprobando ausencia de fugas de aire.

ENFERMERA A o NEFROLOGO. (Masaje cardiaco)

Recomprobación de ausencia de pulso central.
Inicia maniobras de masaje cardiaco asegurando entre 100 compresiones efectivas por minuto. Se colocarán las palmas de las dos manos entrecruzadas encima del esternón (3cms más sobre de la apéndice xifoides).
Por cada 30 compresiones torácicas à 2 insuflaciones de aire.
Según el paciente y las indicaciones de Reanimación Cardio-pulmonar individualizada se continuará con la reanimación Avanzada.

ENFERMERA B (Carro de parada y medicación).