BENEFICIOS DE LOS ISLGTS

Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (ISGLT2) ha demostrado ser un avance significativo en el tratamiento de las enfermedades renales y cardiacas. Los ISGLT2 son fármacos que se utilizan principalmente en el manejo de la diabetes tipo 2, pero su efecto beneficioso en el riñón y el corazón va más allá de su acción hipoglucemiante.

Beneficios en la enfermedad renal crónica (ERC).

• Reducción de la progresión de la ERC: Varios estudios clínicos han demostrado que los ISGLT2 retrasan la progresión de la ERC en pacientes con y sin diabetes. Estos fármacos disminuyen la presión intraglomerular y reducen la proteinuria, lo que puede tener un efecto protector sobre los riñones. Además, se ha observado una disminución en los eventos cardiovasculares y la mortalidad relacionada con la ERC en pacientes tratados con ISGLT2.
• Mejora de la función renal: Los ISGLT2 han mostrado una mejoría en la tasa de filtrado glomerular (TFG) en pacientes con ERC. Estos fármacos aumentan la excreción de glucosa y sodio a través de la orina, lo que puede aliviar la carga metabólica y hemodinámica sobre los riñones.
• Beneficios en la diabetes y enfermedad renal: En pacientes con diabetes tipo 2 y ERC, los ISGLT2 han demostrado reducir los niveles de glucosa en sangre, disminuir el peso corporal y mejorar el control de la presión arterial. Estos efectos pueden ser especialmente relevantes en la población con diabetes y enfermedad renal, ya que tradicionalmente han tenido limitaciones en el manejo de la glucosa y otros factores de riesgo cardiovascular.

Beneficios en la enfermedad cardiovascular.

• Reducción de eventos cardiovasculares: Estudios clínicos han demostrado que los ISGLT2 reducen de manera significativa el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, incluyendo la hospitalización por insuficiencia cardiaca, el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular, en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o alto riesgo cardiovascular. Estos beneficios cardiovasculares son independientes de su efecto hipoglucemiante y podrían estar relacionados con sus propiedades hemodinámicas y metabólicas.
• Mejora de la insuficiencia cardiaca: Los ISGLT2 han mostrado resultados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, tanto en pacientes con y sin diabetes. Estos fármacos reducen la sobrecarga de volumen, mejoran la función ventricular y disminuyen la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Además, se ha observado una reducción en las hospitalizaciones relacionadas con insuficiencia cardiaca en pacientes tratados con ISGLT2.
• Efectos vasculares y antiinflamatorios: Los ISGLT2 han demostrado efectos beneficiosos en la función endotelial, la rigidez arterial y la reducción de la inflamación sistémica. Estos efectos podrían contribuir a la mejora de la función vascular y la reducción de la aterosclerosis, lo que a su vez reduce el riesgo de eventos cardiovasculares.

En conclusión, la evidencia científica más reciente respalda el uso de los ISGLT2 en el tratamiento de las enfermedades renales y cardiacas. Estos fármacos han mostrado beneficios en la reducción de la progresión de la ERC, la mejora de la función renal, la reducción de eventos cardiovasculares y la mejora de la insuficiencia cardiaca. Los ISGLT2 representan una opción terapéutica prometedora que ha cambiado la forma en que abordamos estas enfermedades, brindando nuevas oportunidades para mejorar la salud y el pronóstico de los pacientes.

Fuente: https://nefrologiaaldia.org/

Javier Méndez, residente nefrología.

Dra. Esther Tamarit Antequera, nefróloga CHGUV y coordinadora Blog Renal.