Diálisis domiciliaria en el Síndrome Cardiorrenal

El martes 27 de junio la Dra.Esther Tamarit, nefróloga del Hospital General de Valencia, realizó una sesión para los tres servicios que forman parte de la Unidad Cardiorrenal: Cardiología, Medicina Interna y Nefrología.

Tanto la Hemodiálisis domiciliaria como la Diálisis Peritoneal son 2 opciones para el tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca refractaria . Con las dos técnicas se abordarán tres pilares básicos: eliminación agua, la eliminación de sodio y la eliminación de toxinas urémicas.

Con la diálisis obtenemos algunas ventajas respecto al uso de diuréticos:

• Eliminación de factores proinflamatorios cardiodepresores
• Permite reiniciar tratamiento con IECA/ARA II o ARM (antagonistas del receptor de los mineralcorticoides)
• A igual cantidad de volumen de líquido eliminado, la diálisis elimina más sodio

Como conclusiones:

• La diálisis domiciliaria en pacientes con ICC permite la extracción de agua, sal y solutos y el control de la situación de congestión.
• Es un tratamiento bien tolerado y que ha demostrado mejoría en la calidad de vida
• No existen diferencias en los estudios en cuanto a la Diálisis Peritoneal o Hemodiálisis Domiciliaria. Debemos hacer la selección del paciente, individualizar y tener en cuenta que es posible la transferencia de una técnica a otra.
• Es imprescindible la actuación conjunta entre Cardiología, M.Interna y Nefrología para conseguir buenos resultados. Multidisciplinariedad

Dra. Esther Tamarit Antequera