V Jornada de Rehabilitación Cardíaca y Riesgo Vascular del Instituto Valenciano del Corazón y la SVC
El pasado 30 de Noviembre tuvo lugar en el Colegio Oficial de Médicos de Valencia la V Jornada de Rehabilitación Cardíaca y Riesgo Vascular del Instituto Valenciano del Corazón y la Sociedad Valenciana de Cardiología, dirigida a Cardiólogos, Especialistas en Medicina Interna, Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria y a residentes de estas especialidades.
La jornada estuvo presidida por el Dr. Lorenzo Fácila y el Dr. Victor Girbes, presidente y tesorero del Instituto Valenciano del Corazón (INSVACOR) respectivamente.
La jornada se dividió en 3 bloques:
BLOQUE 1. LUCHA CONTRA LA ENFERMEDAD VASCULAR ATEROESCLERÓTICA
Este bloque contó con las ponencias del Dr. Francesc Puchades (médico internista del Hospital General de Valencia, especilista en Unidad de Lípidos), Dr. Lorenzo Fácila (cardiólogo del Hospital General de Valencia, especialista en Insuficiencia Cardíaca y Riesgo Cardiovascular), Dr.Vicente Arrarte (Cardiólogo CDEL Hospital General Universitario de Alicante, presidente electo de la Sociedad Valenciana de Cardiología 2022-2024 y ex-Presidente de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca) y el Dr. Josep Melero (cardiólogo del Hospital General de Valencia, especialista en Insuficiencia Cardíaca y RCV). Las 4 exposiciones fueron muy dinámicas, se nos habló de cómo optimizar el tratamiento con estatinas y ezetimiba para llegar a objetivos, el uso de la potencia de los iPCSK9, las nuevas indicaciones con el ácido Bempedoico asociado a lo que ya teníamos, cómo debemos afinar en el tratamiento y no conformarnos porque existe «riesgo residual» aunque no lo parezca y un repaso a las nuevas terapias que están por llegar y formar parte del arsenal terapéutico en el control lipídico de los pacientes con riesgo cardiovascular.
El Dr. Lorenzo Fácila en su charla «Yo afino mucho más con el riesgo residual»
El Dr.Josep Melero en un momento de su exposición. El futuro del manejo de la dislipemia»
BLOQUE 2. INSUFICIENCIA CARDÍACA, COMORBILIDADES Y REHABILITACIÓN
Este bloque tuvo un enfoque mucho más multidisciplinar con la participación de cardiólogos, endocrino y nefrólogo.
Desde la la Unidad de Rehabilitación Cardíaca del H.Clínico de Valencia, la cardióloga nos explicó la importancia de algunos ejercicios utilizados en sus pacientes. Estos ejercicios podrían ser dirigidos por cualquier enfermera o médico desde atención primaria. Fue muy interesante, incluso nos enseñó algo del material que suelen utilizar y cómo conseguirlo.
Desde Endocrino inicialmente se dio un pequeño repaso a la obesidad-síndrome metabólico como factor de riesgo cardiovascular, recalcando la importancias de los fármacos antidiabéticos cardioprotectores y los reductores de peso con cierto beneficio cardiometabólico, pero sobretodo la charla se centró en la desnutrición del paciente con insuficiencia cardíaca, cómo identificarla y cómo tratarla.
El Dr. Vicente Montagud hizo un amplio repaso de los diferentes ensayos publicados sobre fármacos en insuficiencia cardíaca con FEV preservada o reducida, con beneficios en el paciente anciano ( mayor de 65 años). De esta charla pudimos extraer con gran claridad que se debe manejar varios aspectos en el anciano frágil, evitar la polifarmacia cuando no sea necesaria, escalar la medicación con mayor precaución, pero sin privar al paciente de un posible beneficio.
La Dra. Esther Tamarit nos explicó la relación entre la ERC y la insuficiencia cardíaca, como tienen mecanismo fisiopatológicos comunes y bidireccionales y cómo debemos abordar algunos de los problemas renales que se dan en los pacientes con insfuciencia cardíaca como son la hiperpotasemia, las alteraciones del metabolismo mineral-óseo y la anemia. Comentó dos pequeñas pinceladas de la nefropatía congestiva como consecuencia de la insuficiencia cardíaca aguda y la nefropatía por contraste que puede darse en muchos pacientes con patología cardíaca a los que es necesario realizarle pruebas con contraste intraarterial.
El Dr.Vicente Montagud en su charla «Anciano frágil con IC,¿merece la pena escalar todos los fármacos en IC reducida y en IC preservada?»
La Dra. Esther Tamarit explicando el manejo dela hiperpotasemia «Problemas Renales más frecuentes en Insuficiencia Cardíaca»
BLOQUE 3. CASOS CLÍNICOS
Se presentaron unos casos clínicos por parte de dos residentes:
- H. Universitario La Fe. El uso del Chaleco Desfibrilador como puente para el Trsplante Cardíaco en un paciente de riesgo
- H. Universitario Dr.Peset. Manejo de una paciente diabética con enfermedad cardiovascular e insuficiencia cardíaca aguda.
Desde aquí felicitar a nuestros compañeros del Servicio de Cardiología por las jornadas, por el éxito y por el interés del programa. Invitar a los lectores a acudir el año que viene (especialmente a los residentes), yo no me lo pierdo, aunque no me inviten como ponente.
Dra. Esther Tamarit Antequera
Nefróloga CHGUV
Coordinadora Blog Renal
Comentarios recientes