Orina 24 horas para qué sirve, cómo recolectarla y valores

El examen de orina de 24 horas es un análisis de la orina recogida durante 24 horas para evaluar la función de los riñones, aún usada por diversos médicos, principalmente de medicina general.

Este examen se indica principalmente para medir la función de los riñones o para evaluar la cantidad de proteínas u otras sustancias en la orina como el sodio, el calcio, el oxalato o el ácido úrico, por ejemplo, como una forma de identificar las enfermedades de los riñones y las vías urinarias.

Para hacer este examen, es necesario recoger toda la orina en un recipiente propio durante un período de 24 horas, debiendo ser llevada al laboratorio que analizará los valores. Lea más sobre otros tipos de exámenes de orina.

Para qué sirve

El examen de orina de 24 horas sirve para evaluar la función de los riñones y detectar posibles alteraciones renales a través de la determinación de la cantidad de algunas sustancias en la orina como:

• Depuración de creatinina que evalúa la tasa de filtración glomerular de los riñones. Vea más sobre examen;
• Proteínas, incluyendo la Albúmina;
• Sodio;
• Calcio;
• Ácido úrico;
• Citrato;
• Oxalato;
• Potasio.

Otras sustancias como amonio, urea, magnesio y fosfato también pueden ser medidas en este examen.

De esta forma, la orina de 24 horas puede ayudar al médico a identificar problemas como insuficiencia renal, enfermedades de los túbulos renales, causas de cálculos en las vías urinarias o nefritis, que es un conjunto de enfermedades que causan inflamación de los glomérulos renales.

En el embarazo, este examen suele ser utilizado para determinar la presencia de proteínas en la orina de la embarazada para el diagnóstico de preeclampsia, que es una complicación que puede surgir en que la embarazada desarrolla hipertensión, retención de líquidos y pérdida de proteínas por la orina.

Cómo recolectar la orina durante 24 horas

Para hacer el examen de orina de 24 horas no es necesario realizar alguna preparación previa, debiendo seguir los pasos que se mencionan a continuación:

1. Buscar el recipiente propio del laboratorio;
2. Al día siguiente, por la mañana al despertar, debe orinar en el inodoro, despreciando la primera orina del día;
3. Anotar la hora exacta de la micción que hizo en el inodoro;
4. Después de haber orinado en el inodoro, recoger todas las orinas durante el día y la noche en el recipiente;
5. La última orina a ser recogida en el recipiente debe ser a la misma hora de la orina del día anterior que hizo en el inodoro, con una tolerancia de 10 minutos.

Por ejemplo, si el individuo orina a las 8:00 am de la mañana, la recolección de orina debe terminar exactamente a las 8:00 de la mañana del día siguiente o mínimo a las 7:50 am y máximo a las 8:10 am.

Cuidados durante la recolección de orina

Durante la recolección de orina de 24 horas, es necesario tener ciertos cuidados como:

• Si va a evacuar, no debe orinar en el inodoro porque toda la orina debe colocarse en el recipiente;
• Si se baña, no puede orinar en el baño;
• Si sale de casa, tiene que llevar el recipiente o no puede orinar hasta regresar a la casa;
• No puede realizar el examen de orina de 24 horas con la menstruación.

Entre las recolectas de orina, el recipiente debe estar en un lugar fresco, preferiblemente refrigerado. Cuando la recolección acaba, el recipiente debe ser llevado lo más pronto posible al laboratorio para su evaluación.

Valores Normales de la orina en 24 horas

Algunos de los valores de referencia del examen de orina de 24 horas son:

• Depuración de creatinina entre 80 e 120 ml/min, que puede estar disminuido en la insuficiencia renal;
• Albúmina: menor de 30 mg/24 horas;
• Proteínas totales: menor de 150 mg/ 24 horas;
• Calcio: sin dieta hasta 280 mg/24h y con dieta 60 a 180 mg/24h.

Estos valores pueden variar de acuerdo a la edad, el sexo, las condiciones de salud de la persona y el laboratorio que hace el examen, por esto, deben siempre ser evaluados por el médico, el cual indicará si hay necesidad de realizar un tratamiento.

Resultados del examen

Algunos problemas que se pueden identificar si el resultado del examen de orina de 24 horas está alterado son:

• Proteinuria que es el exceso de proteínas en la orina, puede indicar que los glomérulos que son las unidades funcionales del riñón responsables de la filtración de la sangre, están dañados. Si es voluminosa, puede provocar espuma en la orina. Conozca las principales causas de la orina espumosa;
• Citrato bajo en la orina el individuo tiene más probabilidades de formar cálculos renales;
• La presencia de potasio puede indicar algunas enfermedades de los túbulos renales;
• El oxalato es importante en la investigación de las causas de la formación de los cálculos renales;
• Microalbuminuria que es la detección de pequeñas cantidades de proteínas en la orina que tiene importancia en el diagnóstico y en la evolución de la nefropatía diabética, preeclampsia, hipertensión y lupus eritematoso sistémico.

El examen de orina de 24 horas por la dificultad en la recolección y los errores frecuentes que pueden ocurrir, ha sido cada vez menos solicitado en la práctica médica, siendo sustituidos por otros exámenes más recientes como fórmulas matemáticas que se pueden hacer después de un simple examen de orina.

Fuente: https://www.tuasaude.com/es/orina-de-24-horas/

Dr Sergio Bea Granell

Nefrólogo CHGUV

Coordinador del Blog renal