Insuficiencia renal y contraste yodado

El uso de contraste yodado se puede asociar a insuficiencia renal. Se caracteriza por iniciarse a las 24-48 horas tras el uso del contraste. Suele ser una insuficiencia renal no oligúrica, con aumento leve de creatinina y reversible en 3-5 días. Solo ocasionalmente es necesario requerir diálisis.

¿Cuál es su patogenia?

No está clara. Se han descrito dos teorías:

• Vasoconstricción renal: por liberación de endotelina-adenosina y el aumento de la viscosidad (contraste alta osmolaridad).
• Daño tubular: citotoxicidad directa y síntesis de radicales libres.

¿Cuál es su incidencia?

• Si la función renal es normal, prácticamente despreciable.
• 4-11%: en pacientes con Insuficiencia renal ligera y moderada.
• 9-38%: en pacientes con Insuficiencia renal ligera-moderada con diabetes mellitus.
• Superior al 50%: si el paciente tiene una creatinina de 4-5 mg/dl

Cari Martínez.