Resultados de embarazo relativamente buenos después del trasplante de riñón

Aunque el número de embarazos después de un trasplante de riñón (TR) está aumentando, persiste el alto riesgo de resultados adversos. Este estudio de cohortes a nivel nacional holandés incluyó embarazos únicos consecutivos de más de 20 semanas de gestación después de un TR. Los resultados se analizaron por categoría de eGFR-CKD antes del embarazo y se estableció un desenlace compuesto de resultados adversos (cAPO): peso al nacer inferior a 2500 gramos, parto prematuro inferior a 37 semanas, hipertensión grave en el tercer trimestre (presión arterial sistólica superior a 160 y/o presión arterial diastólica superior a 110 mm Hg) y/o un aumento de más del 15% en la creatinina sérica durante el embarazo.

En total se incluyeron 288 embarazos de 192 mujeres. El total de nacidos vivos fue del 93%, la edad gestacional media fue de 35,6 semanas y el peso medio al nacer fue de 2383 gramos. Los factores de riesgo independientes para cAPO fueron la TFGe antes del embarazo, el porcentaje de caída de creatinina sérica a medio plazo y la caída de la presión arterial a medio plazo, con odds ratio de 0,98 (IC 95% 0,96-0,99), 0,95 (0,93-0,98) y 0,94 (0,90-0,98), respectivamente. Las cAPO fueron un indicador de riesgo para la pérdida del injerto (hazard ratio 2,55; 1,09-5,96), pero no fue un factor de riesgo significativo por sí solo cuando se consideró la TFGe antes del embarazo (2,18; 0,92-5,13).

Estos resultados pueden facilitar el asesoramiento según la función del injerto antes del embarazo. Los resultados obstétricos generales son buenos. El riesgo de resultados adversos depende principalmente de la función del injerto antes del embarazo y de la adaptación hemodinámica durante la gestación.

Fuente: idoctus.com

Dra. Esther Tamarit Antequera