Diuréticos tiazidas protegen de las fracturas en la enfermedad de Alzheimer
En la hipertensión los diuréticos tiazídicos se utilizan a menudo como tratamiento inicial bien sólos, bien asociados a muchos otros antihipertensivos.
Los diuréticos tiazídicos aumentan la excreción de sodio, cloruros y agua, inhibiendo el transporte iónico del sodio a través del epitelio tubular renal. El mecanismo principal responsable de la diuresis es la inhibición de la reabsorción del cloro en la porción distal del túbulo. Aumentan igualmente la excreción de potasio y de bicarbonato y reducen la eliminación de calcio y de ácido úrico.
Un estudio de la Universidad de Finlandia Oriental, publicado en Osteoporosis International en abril 2019, ha demostrado que el uso a largo plazo de diuréticos tiazídicos, recetados para tratar la hipertensión, permite reducir el riesgo de fracturas de baja energía en pacientes con Alzheimer.
La muestra del estudio ha estado formada por 10.416 pacientes de Alzheimer que presentaban una fractura de baja energía. Durante la investigación, los científicos han observado que la fractura de cadera ha sido la más común entre la población estudiada. Sin embargo, los resultados destacan que el riesgo de sufrirla puede disminuir hasta en un 30% con el uso de diuréticos tiazídicos a largo plazo.
Esta relación puede deberse a que las tiazidas reducen la excreción urinaria de calcio y aumentan la densidad mineral ósea, lo que disminuye el riesgo de fractura en caso de caída. En este sentido, destacan que supone un gran avance para el tratamiento de los pacientes con Alzheimer, ya que son muy propensos a sufrir caídas por los problemas de equilibrio y orientación que conlleva la enfermedad.
Tras la ingesta de estos fármacos los investigadores han observado que el riesgo de fracturas se reduce en aproximadamente un periodo de tiempo de un mes. Asimismo, se trató su uso en combinación con otros fármacos antihipertensivos.
https://www.univadis.es/viewarticle/thiazide-use-and-fracture-risk-in-patients-with-dementia-667494
https://www.infosalus.com/mayores/noticia-diureticos-tiazidicos-reducen-riesgo-fracturas-pacientes-alzheimer-20190424103350.html
Dra. Ana Mª Oltra
Coordinadora Blog Renal
Nefrología. CHGUV
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