En una insuficiencia renal aguda: ¿Cuándo se indica una biopsia renal?

La insuficiencia Renal Aguda (IRA) se define como la disminución de la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desecho, instaurada en horas a días. La eliminación de productos de desecho no es la única función de estos órganos, que además desempeñan un papel imprescindible en la regulación del medio interno, manteniendo el equilibrio electrolítico y la volemia en unos márgenes muy estrechos.

La mayoría de los casos de Insuficiencia renal aguda suelen ser de origen prerrenal (deshidratación,…) u obstructiva, Sin embargo en torno a un 8% no se evidencia una causa clara, en dichos casos si además se asocia a alteraciones del sedimento urinario como proteinuria, hematuria es necesario plantearse la realización de una biopsia renal urgente para descartar glomerulonefritis rápidamente progresivas, vasculitis o nefropatías túbulo intersticiales agudas. Estas enfermedades requieren tratamientos agresivos que deben justificarse con datos anatomopatológicos.

Cari Martínez.
Servicio de Nefrología.
Hospital General de Valencia.