¿Es peligroso ser monorreno?

Se define a un individuo monorreno como aquel con un único riñón funcionante, mientras que el otro se encuentra estructural o funcionalmente ausente por causas diversas: quirúrgicas, anomalías congénitas, infecciones, trasplante renal.

Generalmente esta anomalía no asocia signos ni síntomas característicos y suele ser un hallazgo incidental en la ecografía abdominal solicitada por otros motivos. En relación a los cambios que sufre el riñón restante para adaptarse a un medio diferente, es posible que asumiendo la función del riñón enfermo o inexistente, adquiera características morfológicas y funionales determinadas por dicha sobrestimulación como por ejemplo un aumento del tamaño renal y de las nefronas; y el incremento de la dotación glomerular que desencadena un ascenso en el filtrado glomerular.

En pacientes monorrenos no hay que seguir hábitos de vida demasiado diferentes a los de la población habitual, si bien es cierto que es más importante aún ser una persona saludable. Es recomendable una dieta sana, moderada y equilibrada en relación al sodio y a las proteínas, una ingesta adecuada y generosa de agua y la realización de ejercicio físico con normalidad. Se debe hacer un uso racional y cauto de los fármacos considerando su nefrotoxicidad en mayor medida con los fármacos llamados y los antibióticos aminoglucósidos por su uso frecuente y potencialmente dañino en casos de pacientes monorrenos.

En algunas etapas fisiológicas de la vida como la pubertad o el embarazo, o en determinadas alteraciones que impliquen un deterioro de la función renal es necesario proponer un control más delicado y estricto con visitas periódicas al especialista evaluando la clínica y las pruebas complementarias realizadas que valoran parámetros como la creatinina sérica, la excreción de proteínas por la orina o el crecimiento renal.

En conclusión, el riñón único preserva su funcionamiento a través del tiempo pero en edades avanzadas, dado que existe un menor número de nefronas, el deterioro fisiológico de la función renal puede ser más llamativo y llegar a presentar proteínas en la orina como marcador inicial. Es necesario hacer conocedores a los profesionales sanitarios de todos los antecedentes que tengan relación con la existencia de un riñón único para llevar especial cuidado en el manejo de estos pacientes por cualquier causa.

Marta Poves Gómez – R1 Hospital General de Valencia

Ana María Oltra- Coordinadora Blog Paciente Renal